Преди Obamacare националният здравноосигурителен план

През 2009г. Президент Барак Обама представи предложението си за план, предназначен да намали нарастващите разходи за здравеопазване, като предостави на всички американци здравно осигуряване. Планът, озаглавен по това време Healthcare America, в крайна сметка ще бъде приет от Конгреса като Закон за защита на пациентите и достъпните грижи от 2010 г. Следващата статия, публикувана през 2009 г., очертава първоначалната визия на президента Обама за това, което сега знаем като „Obamacare.“

Ключови заведения: Оригинална Obamacare

Национален здравноосигурителен план, управляван от федералното правителство като алтернатива на частното здравно осигуряване, вероятно ще бъде предложен тази година от президента Обама. Въпреки огромните разходи за универсален здравноосигурителен план, оценен на до 2 трилиона долара за 10 години, в Конгреса нараства подкрепата за плана. Обама и лидерите на Конгреса на Демократичната партия твърдят, че чрез намаляване на разходите за здравеопазване универсален план за здравно осигуряване всъщност би помогнал за намаляване на националния дефицит. Противниците твърдят, че спестяванията, макар и реални, биха имали само незначително въздействие върху дефицита.

Докато политиката и плюсове и минуси на национализираните здравни грижи се обсъжда от години, изглежда, че националният здравноосигурителен елемент на цялостната програма за реформа в здравеопазването на президента Обама има голям шанс да се случи. Засега рамката на националния план за здравно осигуряване на Обама е най-добре описана в „Джейкъб Хакър“Грижа за здравето за Америка”План.

Както е описано от Jacob Hacker от Институт за икономическа политика, националния здравноосигурителен план - „Грижа за здравето за Америка”- опити за осигуряване на достъпна здравна застраховка за всички не-възрастни американци чрез a комбинация от нова програма, подобна на Medicare, предоставена от правителството и съществуващите работодатели здравни планове.

Съгласно „Здравни грижи за Америка“ всеки легален пребиваващ в САЩ, който не е обхванат нито от Medicare, нито от осигурен от работодател план, може да закупи покритие чрез Health Care for America. Както в момента прави Medicare, федералното правителство ще се пазари за по-ниски цени и усъвършенствани грижи за всеки кандидат за здравеопазване за Америка. Всички участници в здравеопазването за Америка биха могли да изберат покритие в рамките на достъпната програма, подобна на Medicare безплатен избор на медицински доставчици или избор на по-скъпи, всеобхватни частни здравни осигуровки планове.

За да се подпомогне плащането на плана, се очаква всички работодатели в САЩ да осигурят здравно покритие на своите служители, равно на качество Здравни грижи за Америка или плащат скромен данък, базиран на заплати, за да подкрепят здравеопазването за Америка и да помогнат на служителите си да купят свои покритие. Процесът би бил подобен на това как работодателите в момента плащат данък за безработица, за да помогнат за финансирането на държавата програми за обезщетение за безработица.

Самостоятелно заетите лица могат да купуват покритие по „Здравни грижи за Америка“, като плащат същия данък върху заплащането като работодателите. Лица, които не са на работното място, могат да купуват покритие, като плащат премии въз основа на годишния си доход. Освен това федералното правителство ще предложи на държавите стимули за включване на всички останали неосигурени лица в здравеопазването за Америка.

Не-възрастни бенефициенти на Medicare и S-CHIP (Държавната програма за детско здравно осигуряване) автоматично се включи в плана за здравеопазване за Америка, чрез своите работодатели или индивидуално.

В обобщение, привържениците на плана за здравеопазване за Америка казват, че той ще осигури на САЩ универсално покритие на здравеопазването чрез:

• да бъде на разположение на всеки законно пребиваващ в САЩ без добро покритие на работното място;
• изискващи работодателите (и самостоятелно заетите лица) или да купуват покритие, съпоставимо със здравеопазването за Америка за всичките им работници или плащат сравнително скромна вноска за заплати (6% от заплатите), за да финансират здравеопазването за Америка покритие за всичките им служители; и
• изисква американците, които остават без застраховка, или да купуват частно покритие, или да купуват в плана за здравеопазване за Америка.

За лица, които вече са обхванати от осигурените от работодателя здравни осигуровки, Health Care за Америка на практика ще премахне внезапно много реалната заплаха от загуба на покритие поради съкращения.

Според неговите поддръжници здравеопазването за Америка ще осигури цялостно покритие. Наред с всички настоящи предимства на Medicare, планът ще обхване психичното здраве и здравето на майката и детето. За разлика от Medicare, здравеопазването за Америка ще постави ограничения за общите годишни разходи, изплащани от джоба, платени от ученици. Покритието на лекарствата ще се осигурява директно от Health Care за Америка, а не от частни здравни планове. Medicare ще бъде модифициран, за да може той да осигурява на възрастните хора и инвалидите същото пряко покритие на наркотиците. В допълнение, на всички бенефициенти ще се предоставят превантивни и добре прегледи за деца, без разходи извън джоба.

Както беше предложено, максималната месечна премия за здравеопазване за Америка ще бъде 70 долара за физическо лице, 140 долара за двойка, 130 долара за семейство с един родител и 200 долара за всички останали семейства. За тези, които са записани в плана на работното си място, всеки, чийто доход е под 200% от бедността ниво (около 10 000 долара за физическо лице и 20 000 долара за четиричленно семейство) няма да плаща допълнително премии. Планът също така би предложил обширна, но засега неуточнена помощ за ученици, за да им помогне да си позволят покритие.

Покритието на здравеопазването за Америка ще бъде непрекъснато и гарантирано. След като бъдат записани, физически лица или семейства ще останат покрити, освен ако не бъдат обхванати от квалифициран частен застрахователен план чрез техния работодател.