Защо расизмът в здравеопазването все още е проблем днес

Евгениката, отделените болници и изследването на сифилис в Тускджи илюстрират колко широко разпространен расизмът в здравеопазването някога беше. Но дори и днес, расови пристрастия продължава да бъде фактор в медицината.

Докато расови малцинства вече несъзнателно се използват като морски свинчета за медицински изследвания или им е отказано влизане в болници поради техния цвят на кожата, проучванията са установили, че те не получават същия стандарт на грижа като техния бял колеги. Липсата на обучение за разнообразие в здравеопазването и лошата междукултурна комуникация между лекарите и пациентите са някои от причините, поради които медицинският расизъм продължава.

Расизмът продължава да влияе върху здравеопазването, защото много лекари не знаят за своите несъзнателни расови пристрастияспоред проучване, публикувано в Американско списание за обществено здраве през март 2012 г. Проучването установи, че потресаващи две трети от лекарите проявяват расови пристрастия към пациентите. Изследователите определиха това, като помолиха лекарите да попълнят тестовете за имплицитна асоциация, компютърна оценка, която изчислява колко бързи изпитвани асоциират хора от различни раси

Лекарите, участвали в проучването, също бяха помолени да свържат расовите групи с термини, които сигнализират за съответствие с медицината. Изследователите установяват, че лекарите проявяват умерено анти-черно пристрастие и смятат, че техните бели пациенти са по-склонни да бъдат „съвместими“. Четиридесет и осем процента от здравните специалисти бяха бели, 22 процента са черни, а 30 процента - азиатски. Нечерните здравни специалисти проявиха повече про-бели пристрастия, докато черните здравни специалисти не проявиха предубеденост в полза или против нито една група.

Резултатът от изследването беше особено изненадващ, като се има предвид, че лекарите, които участваха, обслужваха вътрешния град Балтимор заинтересовани да обслужват социално слаби общности, според водещия автор, д-р Лиза Купър от Университетското училище „Джон Хопкинс“ от Medicine. Предварително лекарите не успяха да разпознаят, че предпочитат белите пациенти пред черните.

"Трудно е да променим подсъзнателните нагласи, но можем да променим начина, по който се държим, след като ги осъзнаем", казва Купър. „Изследователите, преподавателите и здравните специалисти трябва да работят заедно за начините за намаляване на отрицателното влияние на тези нагласи върху поведението в здравеопазването.“

Расовите пристрастия в здравеопазването също влияят на начина, по който лекарите общуват с цветните си пациенти. Купър казва, че лекарите с расови пристрастия са склонни да преподават чернокожи пациенти, да им говорят по-бавно и да правят посещенията им в кабинета по-дълги. Лекарите, които се държат по такива начини, обикновено карат пациентите да се чувстват по-слабо информирани за здравето си.

Изследователите определят това, защото проучването включва и анализ на записи от посещения между 40 здравни специалисти и 269 пациенти от януари 2002 г. до август 2006 г. Пациентите попълниха анкета за своите медицински посещения след среща с лекари. Лошата комуникация между лекарите и пациентите може да доведе до отмяна на последващите посещения, тъй като те се чувстват по-малко доверие на своите лекари. Лекарите, които доминират в разговорите с пациенти, също рискуват да накарат пациентите да се чувстват така, сякаш не се интересуват от емоционалните и психическите си нужди.

Пристрастията в медицината също могат да доведат до лекарите неадекватно управление на болката на малцинствените пациенти. Редица изследвания показват, че лекарите не са склонни да дават на черни пациенти силни дози лекарства за болка. Проучване на университета във Вашингтон, публикувано през 2012 г., установи, че педиатрите, които проявяват про-бели пристрастия, са повече склонни да дават черни пациенти, които са били подложени на хирургични процедури ибупрофен, вместо по-мощното лекарство оксикодон.

Допълнителни проучвания установяват, че лекарите са по-малко склонни да наблюдават болката на черни деца със сърповидноклетъчна анемия или до дайте на чернокожите мъже, които посещават спешни кабинети с оплаквания от болки в гърдите, диагностични тестове като сърдечно наблюдение и гръден кош Рентгенови лъчи. Проучване на здравния университет в Мичиган от 2010 г. дори установи, че чернокожите пациенти, насочени към клиники за болка, получават приблизително половината от количеството лекарства, които са получавали белите пациенти. Колективно тези изследвания показват, че расовите пристрастия в медицината продължават да влияят на качеството на грижите, които малцинствата получават.

Медицинският расизъм няма да изчезне, ако лекарите не получат обучението, необходимо за лечение на широк кръг пациенти. В книгата си Черно и синьо: Произходът и последствията от медицинския расизъм, Д-р Джон М. Хоберман, председател на германските изследвания в Тексаския университет в Остин, казва, че расовите пристрастия продължават да съществуват медицина, защото медицинските училища не учат учениците за историята на медицинския расизъм или не ги дават присвои обучение за разнообразие.

Хоберман каза на Murietta Daily Journal медицинските училища трябва да разработят програми за расови отношения, ако медицинският расизъм трябва да бъде прекратен. Подобно обучение е жизненоважно, тъй като лекарите, както показват проучванията, не са имунизирани срещу расизма. Но е малко вероятно лекарите да се изправят срещу пристрастията си, ако медицинските училища и институции не изискват от тях това.