Алкохол махмурлук: биология, физиология и превенции

алкохол може да има различни биологични и поведенчески ефекти върху организма. Хората, които консумират алкохол до опиянение, често изпитват това, което е известно като махмурлук. Потискането води до неприятни физически и психически симптоми, включително умора, главоболие, замаяност и световъртеж. Въпреки че има някои предложени методи за ограничаване на ефекта от махмурлук, най-добрият начин да се предотврати появата на махмурлук е да не се консумира алкохол. Тъй като ефектите на повечето махмурлуци отшумяват след 8 до 24 часа, времето е най-ефективното средство за симптоми на махмурлук с алкохол.

Махмурлукът е често, макар и неприятно преживяване сред хората, които пият до опиянение. Въпреки разпространението на махмурлука, това състояние не се разбира добре научно. Бяха разследвани множество възможни приносители на състоянието на махмурлука и изследователи представиха доказателства че алкохолът може директно да насърчава симптомите на махмурлук чрез въздействието му върху производството на урина, стомашно-чревния чревния тракт,

В допълнение, изследователите постулират, че ефекти, свързани с отсъствието на алкохол след консумация на алкохол (т.е. изтегляне), алкохолен метаболизъм и други фактори (напр. биологично активни, безалкохолни съединения в напитки; употребата на други лекарства; определени черти на личността; и семейна анамнеза за алкохолизъм) също могат да допринесат за състоянието на махмурлука. Малко от леченията, обикновено описани за махмурлук, са преминали научна оценка.

Ключови заведения: махване на алкохол

Какво е махмурлук?

Махмурлукът се характеризира със съзвездието от неприятни физически и психически симптоми, които се появяват след пристъп на тежко пиене на алкохол. Физическите симптоми на махмурлук включват умора, главоболие, повишена чувствителност към светлина и звук, зачервяване на очите, мускулни болки и жажда. Признаци за повишена активност на симпатиковата нервна система могат да съпътстват махмурлук, включително повишен систоличен кръвно налягане, учестен пулс (т.е. тахикардия), тремор и изпотяване. Психичните симптоми включват замаяност; усещане за въртене в стаята (т.е. световъртеж); и възможни нарушения на когнитивните функции и настроението, особено депресия, тревожност и раздразнителност.

Симптоми на махмурлук на алкохол

• Конституционно: умора, слабост и жажда
• Болка: главоболие и мускулни болки
• Стомашно-чревни: гадене, повръщане и стомашни болки
• Сън и биологични ритми: намален сън, намален REM (бързи движения на очите) и увеличен бавен вълнен сън
• Сетивност: световъртеж и чувствителност към светлина и звук
• Познавателна: намалено внимание и концентрация
• Настроение: депресия, тревожност и раздразнителност
• Симпатична хиперактивност: тремор, изпотяване и повишен пулс и систолично кръвно налягане

Конкретният набор от изпитани симптоми и тяхната интензивност могат да варират от човек на човек и от повод до повод. Освен това характеристиките на махмурлука могат да зависят от вида консумирана алкохолна напитка и количеството, което човек пие. Обикновено махмурлукът започва в рамките на няколко часа след спирането на пиенето, когато концентрацията на алкохол в кръвта на човек пада (BAC). Симптомите обикновено достигат пик около времето, когато BAC е нула и могат да продължат до 24 часа след това. Съществува припокриване между махмурлука и симптомите на леко отнемане на алкохол (AW), което води до твърдението, че махмурлукът е проява на леко оттегляне.

Потичането обаче може да възникне след еднократно спиране на пиенето, докато оттеглянето се случва обикновено след многократни повтарящи се пристъпи. Други разлики между махмурлук и AW включват по-кратък период на увреждане (т.е. часове за махмурлук срещу няколко дни за отказване) и липса на халюцинации и припадъци при махмурлук. Хората, които преживяват махмурлук, се чувстват зле и увредени. Въпреки че махмурлукът може да влоши изпълнението на задачите и по този начин да увеличи риска от нараняване, съществуват категорични данни за това дали махмурлукът действително нарушава сложните умствени задачи.

Алкохолът може пряко да допринесе за махмурлук по няколко начина, включително следното:

Дехидратация и електролитен дисбаланс: Алкохолът кара тялото да увеличава отделянето на урина (т.е., той е диуретик). Алкохолът насърчава производството на урина, като инхибира отделянето на хормон (т.е. антидиуретичен хормон или вазопресин) от хипофизната жлеза. На свой ред, намалените нива на антидиуретичен хормон предотвратяват бъбреци от реабсорбция (т.е. консервиране) на водата и по този начин увеличаване на производството на урина. Трябва обаче да работят допълнителни механизми за увеличаване на производството на урина, тъй като нивата на антидиуретичен хормон се увеличават, докато нивата на BAC намаляват до нула по време на махмурлук. Потенето, повръщането и диарията също често се появяват по време на махмурлук и тези състояния могат да доведат до допълнителна загуба на течности и електролитен дисбаланс. Симптомите на лека до умерена дехидратация включват жажда, слабост, сухота на лигавиците, замаяност и лекоглавие - всичко това обикновено се наблюдава по време на махмурлук.

Стомашно-чревни смущения: Алкохолът директно дразни стомаха и червата, причинявайки възпаление на стомашната лигавица (т.е. гастрит) и забавено изпразване на стомаха, особено когато са напитки с висока концентрация на алкохол (т.е. по-голяма от 15 процента) консумира. Високите нива на консумация на алкохол също могат да произведат мастен черен дроб, натрупване на мастни съединения, наречени триглицериди и техните компоненти (т.е. свободни мастни киселини) в чернодробните клетки. В допълнение, алкохолът увеличава производството на стомашна киселина, както и панкреатичен и чревен секрет. Всеки или всички тези фактори могат да доведат до болка в горната част на корема, гадене и повръщане, изпитани по време на махмурлук.

Ниска кръвна захар: Няколко изменения в метаболитното състояние на черния дроб и други органи възникват в отговор на присъствието на алкохол в организма и могат да доведат до ниски нива на захар в кръвта (т.е. ниски нива на глюкоза или хипогликемия). Метаболизмът на алкохол води до мастна тъкан черен дроб (описано по-рано) и натрупване на междинен метаболитен продукт, млечна киселина, в телесни течности (т.е., млечна ацидоза). И двата ефекта могат да инхибират производството на глюкоза. Хипогликемия, предизвикана от алкохол, обикновено се появява след пиене на алкохол в продължение на няколко дни при алкохолици, които не са яли. В такава ситуация продължителната консумация на алкохол, съчетана с лошия хранителен прием, не само намалява глюкозата производство, но също така изчерпва запасите от глюкоза, съхранявана в черния дроб под формата на гликоген, като по този начин води до хипогликемия. Тъй като глюкозата е основният енергиен източник на мозък, хипогликемията може да допринесе за махмурлук симптоми като умора, слабост и смущения в настроението. Диабетиците са особено чувствителни към промените, предизвикани от алкохола в кръвната глюкоза. Въпреки това не е документирано дали ниските концентрации на кръвна захар допринасят за махмурлука симптоматично.

Нарушаване на съня и други биологични ритми: Въпреки че алкохолът има седативни ефекти, които могат да насърчат настъпването на съня, умората, преживяна по време на махмурлук, е резултат от разрушителното въздействие на алкохола върху съня. Сънят, предизвикан от алкохол, може да бъде с по-кратка продължителност и с по-лошо качество, поради възбуждащо възбуждане след падането на BAC, което води до безсъние. Освен това, когато поведението при пиене се извършва вечер или през нощта (както често се случва), то може да се конкурира с времето за сън, като по този начин се намалява продължителността на времето, когато човек спи. Алкохолът също нарушава нормалния режим на сън, намалява времето, прекарано в сънувано състояние (т.е. бързо движение на очите [REM] сън) и увеличава времето, прекарано в дълбок (т.е., бавно вълнен) сън. Освен това алкохолът отпуска мускулите на гърлото, което води до засилено хъркане и евентуално периодично спиране на дишането (т.е. сънна апнея).

Алкохолът също пречи на други биологични ритми и тези ефекти продължават и в периода на махмурлука. Например алкохолът нарушава нормалния 24-часов (т.е. циркаден) ритъм в телесната температура, т.е. предизвикване на телесна температура, която е необичайно ниска по време на интоксикация и необичайно висока по време на махмурлук. Интоксикацията с алкохол също пречи на циркадния нощен секрет на хормон на растежа, който е важен за растежа на костите и протеин синтез. За разлика от това, алкохолът индуцира отделянето на адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза, което от своя страна стимулира отделянето на кортизол, хормон, който играе роля въглехидрат метаболизъм и реакция на стрес; по този начин алкохолът нарушава нормалното циркадно покачване и спадане на нивата на кортизола. Като цяло нарушаването на алкохола на циркадните ритми предизвиква "струйно забавяне", за което е хипотезирано, че отчита някои от вредните ефекти на махмурлука.

Описани са много лечения, за да се предотврати махмурлукът, да се съкрати продължителността му и да се намали тежестта на симптомите му, включително безброй народни средства и препоръки. Малко лечения обаче са подложени на строго разследване. Консервативното управление предлага най-добрия курс на лечение. Времето е най-важният компонент, тъй като симптомите на махмурлук обикновено намаляват за 8 до 24 часа.

Изпийте малки количества алкохол: Вниманието към количеството и качеството на консумирания алкохол може да има значителен ефект върху предотвратяване на махмурлук. Симптомите на махмурлук са по-малко вероятно да се появят, ако човек пие само малки, неинтоксикиращи количества. Дори сред хората, които пият в нетрезво състояние, изглежда, че тези, които консумират по-ниски количества алкохол, имат по-малка вероятност да развият махмурлук от тези, които пият по-големи количества. Махмурлукът не е свързан с пиене на напитки с ниско алкохолно съдържание или с безалкохолни напитки.

Видът консумиран алкохол също може да окаже значително влияние върху намаляването на махмурлука. Алкохолните напитки, които съдържат малко конгенери (например чист етанол, водка и джин), са свързани с по-ниска честота на махмурлук, отколкото напитките, които съдържат редица конгенери (например ракия, уиски и червено вино).

Яжте храни, съдържащи фруктоза: Други интервенции могат да намалят интензивността на махмурлука, но не са изследвани систематично. Отчита се, че консумацията на плодове, плодови сокове или други храни, съдържащи фруктоза, намалява интензивността на махмурлука например. Също така, храните храни, съдържащи сложни въглехидрати, като тост или крекери, могат да противодействат на ниските нива на кръвната захар при хора, подложени на хипогликемия и евентуално да облекчат гаденето. В допълнение, адекватният сън може да облекчи умората, свързана с лишаване от сън, а пиенето на безалкохолни напитки по време и след консумация на алкохол може да намали индуцираната от алкохол дехидратация.

Медикаменти: Някои лекарства могат да осигурят симптоматично облекчение при симптоми на махмурлук. Например, антиацидите могат да облекчат гаденето и гастрита. Аспиринът и други нестероидни противовъзпалителни средства (напр. Ибупрофен или напроксен) могат да намалят главоболието и мускулни болки, свързани с махмурлук, но трябва да се използват предпазливо, особено ако са болки в горната част на корема или гадене настояще. Противовъзпалителните лекарства сами по себе си са стомашни дразнители и ще съединят индуцирания от алкохол гастрит. Въпреки че ацетаминофенът е често срещана алтернатива на аспирина, употребата му трябва да се избягва през периода на махмурлук, тъй като алкохолния метаболизъм повишава токсичността на ацетаминофена за черния дроб.

Кофеинът:кофеин (често се приема като кафе) обикновено се използва за противодействие на умората и неразположението, свързани със състоянието на махмурлук. Тази традиционна практика обаче няма научна подкрепа.

• "Премахване на алкохол: механизми и медиатори." Национален институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм, САЩ, Министерство на здравеопазването и човешките услуги, pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/toc22-1.htm.