Антисептичната техника и използването на химически антисептици е скорошно развитие в историята на хирургията и медицинското лечение. Това не е изненадващо след откриването на микроби и Доказателство на Пастьор че те могат да причинят заболяване не се появяват чак през последната половина на 19 век.
Измий си ръцете
Унгарският акушер Ignaz Philipp Semmelweis е роден на 1 юли 1818 г. и умира на 13 август 1865 г. Докато работеше в родилното отделение на Виенската обща болница през 1846 г., той се тревожеше за честотата на пуберпуларната треска (наричана още треска за деца) сред жените, които са родили там. Това често беше смъртоносно състояние.
Цената за гнойна треска е бил пет пъти по-висок в отделението, което е било от служители на лекари мъже и студенти по медицина, и по-ниско в отделението, на което са служили акушерките. Защо това трябва да бъде? Той се опита да елиминира различни възможности, от позицията на раждането до елиминирането на преход от свещеник, след като пациентите починаха. Те нямаха ефект.
През 1847 г. близкият приятел на д-р Игназ Семмелвайс - Якоб Колечка, отрязва пръста си, докато прави аутопсия. Колечка скоро умира от симптоми като тези на пуберпуларната треска. Това накара Semmelwiss да отбележи, че лекарите и студентите по медицина често извършват аутопсии, докато акушерките не го правят. Той теоретизира, че частиците от труповете са отговорни за предаването на болестта.
Той започна да мие ръцете и инструментите със сапун и хлор. По това време съществуването на микроби не е било общоизвестно или прието. Теорията за болестта на миазмата беше стандартната и хлорът ще премахне всякакви болни пари. Случаите с пубертерална треска спаднаха драстично, когато лекарите бяха направени да се мият, след като направиха аутопсия.
През 1850 г. той изнесе публично своите резултати. Но неговите наблюдения и резултати не съвпадат с утвърденото убеждение, че болестта се дължи на дисбаланс на хумурите или се разпространява чрез миазми. Това също беше дразнеща задача, която постави вината за разпространението на болестта върху самите лекари. Semmelweis прекарва 14 години в разработване и популяризиране на идеите си, включително публикуване на лошо рецензирана книга през 1861 година. През 1865 г. той претърпял нервен срив и бил зает в безумно убежище, където скоро умрял от отравяне на кръвта.
Едва след смъртта на д-р Semmelweis е разработена зародишната теория за болестта и той вече е признат за пионер на антисептичната политика и превенцията на нозокомиалната болест.
Джоузеф Листър: Антисептичен принцип
До средата на деветнадесети век следоперативната инфекция на сепсис представлява смъртта на почти половината от пациентите, подложени на големи операции. Общ доклад на хирурзите беше: операция успешно, но пациентът почина.
Джоузеф Листър беше убеден във важността на стриктната чистота и полезността на дезодорантите в операционната; и когато чрез изследванията на Пастьор разбра, че образуването на гной се дължи на бактерии, той пристъпи към разработването на своя антисептичен хирургичен метод.
Наследството на Semmelweis и Lister
Миенето на ръцете между пациентите вече е признато за най-добрият начин за предотвратяване на разпространение на заболяване в лечебните заведения. Все още е трудно да се постигне пълно съответствие от лекари, медицински сестри и други членове на екипа на здравеопазването. Използването на стерилна техника и стерилни инструменти в хирургията има по-добър успех.