Тиф на Мери, Който разпространяваше коремен тиф в началото на 1900-те

Мери Малън (23 септември 1869 г. - 11 ноември 1938 г.), известна като "Тиф на Мери", е причината за няколко тифа огнища. Тъй като Мери беше първият „здрав носител“ на коремен тиф, признат в Съединените щати, тя не разбираше как някой, който не е болен, може да разпространи болест - затова се опита да се пребори.

Бързи факти: Мери Малън („Тайфун Мери“)

Мери Малън е родена на 23 септември 1869 г. в Кукстаун, Ирландия; нейните родители бяха Джон и Катрин Иго Малън, но освен това, за живота й се знае много малко. Според това, което каза на приятели, Малън емигрира в Америка през 1883 г., около 15-годишна възраст, живее с леля и чичо. Както повечето ирландски жени имигранти, Малън си намери работа като домашен служител. Откривайки, че има талант за готвене, Малън става готвач, който плаща по-добри заплати в сравнение с много други домашни служители.

За лятото на 1906 г. нюйоркският банкер Чарлз Хенри Уорън искаше да заведе семейството си на почивка. Те наели летен дом от Джордж Томпсън и съпругата му в Oyster Bay, Дълъг остров. Уорънс нае Мери Малън да им бъде готвачка за лятото.

На 27 август една от дъщерите на Уорънс се разболяла от коремен тиф. Скоро, г-жо Уорън и две прислужници също се разболяха, последвани от градинаря и друга дъщеря на Уорън. Общо шест от 11-те души в къщата се сразиха с тиф.

Тъй като често срещаният начин за разпространение на коремен тиф е чрез вода или хранителни източници, собствениците на дома се опасяват те няма да могат да наемат имота отново, без първо да открият източника на избухване. Томпсън първо наел следователи, за да открият причината, но те не успели.

Томпсънс тогава нае Джордж Сопер, a строителен инженер с опит в огнища на коремен тиф. Именно Сопер вярваше, че наскоро наетата готвачка Мери Малън е причината. Малън беше напуснал къщата на Уорън приблизително три седмици след избухването. Сопер започна да изследва историята на заетостта си за още улики.

Сопер успя да проследи трудовата история на Малън до 1900 година. Той откри, че огнища на коремен тиф е последвал Малън от работа на работа. От 1900 до 1907 г. Сопер открива, че Малън е работил на седем работни места, в които са станали 22 души болен, включително едно младо момиче, което почина от коремен тиф малко след като Малън дойде да работи тях.

Сопер беше доволен, че това е много повече от съвпадение; все пак той се нуждаеше от изпражнения и кръвни проби от Малън, за да докаже научно, че тя е носителката.

През март 1907 г. Сопер намери Малън да работи като готвач в дома на Уолтър Боуен и семейството му. За да вземе проби от Малън, той се приближи до нея на работното си място.

Имах първата си разговор с Мери в кухнята на тази къща... Бях възможно най-дипломатична, но трябваше да кажа, че я подозирам, че разболява хората и че искам екземпляри от нейната урина, изпражнения и кръв. Не беше нужно много време на Мери да реагира на това предложение. Хвана вилица за дърворезба и напредна в моята посока. Минах бързо по дългата тясна зала, през високата желязна порта,... и така до тротоара. Чувствах се доста щастлив да избягам.

Тази бурна реакция от Малън не спря Сопер; той продължи да проследява Малън до дома й. Този път той донесе асистент (д-р Берт Реймънд Хублер) за подкрепа. Отново Малън се вбеси, изясни, че не са желани, и извика нахалници, докато направиха забързано заминаване.

Осъзнавайки, че това ще отнеме повече убедителност, отколкото той беше в състояние да предложи, Сопер предава своите изследвания и хипотеза на Херман Бигс в отдела по здравеопазване в Ню Йорк. Бигс се съгласи с хипотезата на Сопер. Бигс изпрати д-р С. Джоузефин Бейкър да говори с Малън.

Малън, сега изключително подозрителен към тези здравни служители, отказа да слуша Бейкър, който след това се върна с помощта на петима полицаи и линейка. Малон беше подготвен този път. Бейкър описва сцената:

Мери беше нащрек и надникна навън с дълга кухненска вилица в ръка като рапира. Докато тя ме хвърли с вилицата, аз отстъпих, отдръпнах се на полицая и толкова обърках въпроса, че до момента, в който влязохме през вратата, Мери беше изчезнала. „Изчезне“ е твърде материална дума; тя беше напълно изчезнала.

Бейкър и полицията претърсиха къщата. В крайна сметка бяха забелязани стъпки, водещи от къщата до стол, поставен до ограда. Над оградата беше собственост на съсед.

Прекараха пет часа в търсене и на двата имота, докато накрая не намериха „мъничък скрап от синьо калико, хванато на вратата на килера за района, под високото външно стълбище, водещо отпред врата ".

Бейкър описва появата на Малън от килера:

Тя излезе с бой и псувни, и двете можеше да направи с ужасяваща ефективност и енергичност. Положих още усилия да разговарям разумно с нея и я помолих отново да ми пусне екземплярите, но нямаше полза. По това време тя беше убедена, че законът явно я преследва, когато тя не направи нищо лошо. Знаеше, че никога не е имала коремен тиф; тя беше маниакална в своята цялост. Не можех да направя нищо, освен да я взема със себе си. Полицаите я вдигнаха в линейката и аз буквално седнах на нея чак до болницата; беше все едно да си в клетка с гневен лъв.

Малън е откаран в болницата Уилард Паркър в Ню Йорк. Там са взети и изследвани проби; коремен тиф бацили бе намерена в столчето й. След това здравното ведомство прехвърли Малън в изолирана къщичка (част от болницата на Ривърсайд) на остров Северен брат (в река Ийст, близо до Бронкс).

Мери Малън е взета със сила и против волята й и е държана без съдебен процес. Не беше нарушила никакви закони. И как правителството може да я затвори в изолация за неопределено време?

Това не е лесно да се отговори. Здравните служители основаваха своите правомощия на раздели 1169 и 1170 от Хартата на Голямата Ню Йорк:

"Съветът на здравеопазването използва всички разумни средства за установяване съществуването и причинителите на заболяване или опасност за живота или здравето и за предотвратяване на същите в целия град." [Раздел 1169]

„Споменатата дъска може да премахне или причини да бъде премахната на [a] подходящото място, което ще бъде определено от нея, всяко лице, болно от някакво заразно, пестиленциално или инфекциозно заболяване; имат изключителна отговорност и контрол върху болниците за лечение на такива случаи. "[Раздел 1170]

Тази харта беше написана преди някой да знае за „здрави преносители“ - хора, които изглеждаха здрави, но носеха заразна форма на болест, която може да зарази другите. Здравните служители смятали, че здравите носители са по-опасни от болните от болестта, защото няма начин визуално да се идентифицира здрав носител, за да се избегнат.

Но за мнозина заключването на здрав човек изглеждаше погрешно.

Самата Мери Малън вярваше, че е преследвана несправедливо. Не можеше да разбере как може да се разпространи болест и да причини смърт, когато самата тя изглеждаше здрава.

„Никога през живота си не съм имал тиф и винаги съм бил здрав. Защо трябва да бъда прогонен като прокажен и принуден да живея в усамотение само с куче за придружител? "

През 1909 г., след като в продължение на две години беше изолиран на остров Северен брат, Малън заведе дело срещу здравното ведомство.

По време на задържането на Малън здравните служители са вземали и анализирали проби от изпражненията от Малън приблизително веднъж седмично. Пробите се върнаха периодично положителни за коремен тиф, но предимно положителни (120 от 163 тествани положителни).

Близо година преди изпитанието Малън също изпрати проби от изпражненията си в частна лаборатория, където всички нейни проби бяха тествани отрицателно за тиф. Чувствайки се здрава и със собствени резултати в лабораторията, Малън вярваше, че е държана несправедливо.

„Това твърдение, че съм вечна заплаха от разпространението на тифоидни микроби, не е вярно. Моите собствени лекари казват, че нямам микроби на коремен тиф. Аз съм невинно човешко същество. Не съм извършил никакво престъпление и се отнасям като измамник - престъпник. Тя е несправедлива, възмутителна, нецивилизована. Изглежда невероятно, че в християнската общност беззащитна жена може да се третира по този начин. "

Малън не разбираше много от коремен тиф и за съжаление никой не се опита да й обясни. Не всички хора имат силен пристъп на коремен тиф; някои хора могат да имат толкова слаб случай, че те само преживяват грипоподобни симптоми. По този начин Малън можеше да има тифозна треска, но никога не го знаеше.

Макар и общоизвестно по онова време, че тифът може да се разпространява чрез вода или хранителни продукти, хора, които са заразени от тифоидния бацил също могат да предадат болестта от заразеното си изпражнение върху храната чрез немита ръце. Поради тази причина заразените лица, които са готвачи (като Малън) или хранители, имащи най-голяма вероятност от разпространение на болестта.

Съдията се произнесе в полза на здравните служители, а Малън, който днес е известен като "Материя на корема на корема", бе оставен под стража на Съвета по здравеопазване на град Ню Йорк. Малън се върна в изолираната вила на остров Северен брат с малка надежда да бъде освободен.

През февруари 1910 г. нов здравен комисар реши, че Малън може да се освободи, стига да се съгласи никога повече да не работи като готвач. В стремежа си да си върне свободата, Малън прие условията.

На 19 февруари 1910 г. Мери Малън се съгласява, че е "... готова да промени професията си (тази на готвача) и ще даде уверение от заявлението че след освобождаването си тя ще предприеме такива хигиенни предпазни мерки, които ще предпазят хората от зараза от инфекция. "Тя беше тогава освободена.

Някои хора смятат, че Малън никога не е имал намерение да спазва правилата на здравните служители; затова вярват, че Малън е имал злонамерено намерение с готвенето си. Но това, че не работи като готвач, тласна Малън в служба на други вътрешни позиции, които също не плащат.

Чувствайки се здрава, Малън все още не вярваше, че може да разпространи тиф. Въпреки че в началото Малън се опита да бъде перачка, както и да работи на други работни места, по причина, която не е останала в никакви документи, Малън в крайна сметка се върна към работа като готвач.

През януари 1915 г. (близо пет години след освобождаването на Малън), родилната болница Слоан в Манхатън претърпя огнище на коремен тиф. Двадесет и пет души се разболяха и двама от тях починаха. Скоро доказателства сочат към наскоро готвача, г-жа. Браун и госпожа Браун наистина беше Мери Малън, използвайки a псевдоним.

Ако обществеността бе проявила съчувствие на Мери Малън през първия си период на затвор, защото беше неволен носител на коремен тиф, всички симпатии изчезнаха след нейното повторно заснемане. Този път тифът Мери знаеше за здравословния си статус на носител, дори и да не вярваше в това; по този начин тя е причинила болка и смърт на жертвите си. Използването на псевдоним накара още повече хора да усетят, че Малън знаеше, че е виновна.

Малън отново е изпратена на остров Северен брат, за да живее в същата изолирана къщичка, която е обитавала по време на последното си затвор. Още 23 години Мери Малън остана в затвора на острова.

Точният живот, който тя води на острова, не е ясно, но се знае, че тя е помогнала около болницата за туберкулоза, като през 1922 г. получава титлата „медицинска сестра“ и след това „болничен помощник“ някъде по-късно. През 1925 г. Малън започва да помага в лабораторията на болницата.

През декември 1932 г. Мери Малън страда голяма удар това я остави парализирана. След това е прехвърлена от къщичката си на легло в детското отделение на болницата на острова, където остава до смъртта си шест години по-късно, на 11 ноември 1938г.

Въпреки че Малън беше първият носител, открит, тя не беше единственият здрав носител на коремен тиф през това време. Съобщава се за 3000 до 4500 нови случаи на коремен тиф само в Ню Йорк и това беше така изчислява, че около три процента от тези, които са имали коремен тиф, стават носители, създавайки 90-135 нови носители годишно. По времето, когато Малън почина, над 400 други здрави преносители са били идентифицирани в Ню Йорк.

Малън също не беше от най-смъртоносните. Четиридесет и седем заболявания и три смъртни случая бяха приписани на Малън, докато Тони Лабела (друг здрав носител) причини 122 души да се разболеят и пет смъртни случая. Лабела беше изолирана в продължение на две седмици и след това освободен.

Малън не беше единственият здрав превозвач, който наруши правилата на здравните служители, след като беше разказан за заразния им статус. На Алфонс Котилс, собственик на ресторант и пекарна, беше казано да не приготвя храна за други хора. Когато здравните служители го намерили на работа, те се съгласили да го пуснат на свобода, когато обещал да ръководи бизнеса си по телефона.

Така че защо Мери Малън толкова позорно се помни като "Тайфун Мери?" Защо тя беше единственият здрав носител, изолиран за цял живот? На тези въпроси е трудно да се отговори. Джудит Левит, авторът на Тиф Мария, смята, че нейната лична идентичност допринесе за екстремното лечение, което получи от здравните служители.

Левит твърди, че е имало Предразсъдък срещу Малън не само за това, че е ирландски и a жена, но и за това, че е домашна слугиня, няма семейство, не се смята за „печелещ хляб“, има самообладание и не вярва в нейния статут на превозвач.

По време на живота си Мери Малън преживяла изключително наказание за нещо, в което нямала контрол и по някаква причина е влязла в историята като уклончивата и злонамерена „Тайфун Мери“.

• Брукс, Дж. „Тъжният и трагичен живот на коремен тиф.“ CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Печат. Журнал на Канадската медицинска асоциация (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Левит, Джудит Уолцер. „Тиф на Мери: Пленница за здравето на обществеността“. Бостън: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio и др. „Мери Малън (1869-1938) и историята на коремен тиф“. Анали на гастроентерологията 26.2 (2013): 132–34. Печат.
• Мурхед, Робърт. "Уилям Буд и тифозна треска." Списание на Кралското дружество по медицина 95.11 (2002): 561–64. Печат.
• Сопер, Ж. А. „Любопитната кариера на коремен тиф.“ Бюлетин на Нюйоркската медицинска академия 15.10 (1939): 698–712. Печат.