Бъбреците са основните органи на отделителната система. Те функционират главно за филтриране кръв за да се отстранят отпадъците и излишната вода. Отпадъците и водата се отделят като урина. Бъбреците също реабсорбират и връщат в кръвта необходими вещества, включително аминокиселини, захар, натрий, калий и други хранителни вещества. Бъбреците филтрират около 200 четвърти кръв на ден и произвеждат около 2 четвърти отпадъци и излишна течност. Тази урина тече през тръби, наречени уретери, към пикочния мехур. Пикочният мехур съхранява урината, докато не се екскретира от тялото.
Бъбречна анатомия и функция
Бъбреците популярно се описват като бобени и червеникави на цвят. Те са разположени в средната част на гърба, с една от двете страни на гръбначен стълб. Всеки бъбрек е дълъг около 12 сантиметра и широк 6 сантиметра. кръв се доставя на всеки бъбрек чрез артерия наречена бъбречна артерия. Преработената кръв се отстранява от бъбреците и се връща в кръвообращението чрез
кръвоносни съдове наречени бъбречни вени. Вътрешната част на всеки бъбрек съдържа област, нареченабъбреченкостен мозък. Всяка медула е съставена от структури, наречени бъбречни пирамиди. Бъбречни пирамиди се състоят от кръвоносни съдове и удължени части от тръбовидни структури, които събират филтрат. Медуларните области изглеждат по-тъмни на цвят от външната околна зона, наречена бъбреченкора. Кората също се разпростира между медуларните участъци и образува участъци, известни като бъбречни колони. Най- бъбречен таз е областта на бъбрека, която събира урината и я предава в уретера.нефрони са структурите, които са отговорни за филтрирането на кръвта. Всеки бъбрек има над милион нефрони, които се простират през кората и медулата. Нефронът се състои от a гломерулите и a нефрон тубула. Гломерулът е кълбовидна група от капиляри който действа като филтър, като позволява на течности и малки отпадни вещества да преминават, като същевременно предотвратява преминаването на по-големи молекули (кръвни клетки, големи протеини и т.н.) към нефронната тръба. В тръбата на нефрона необходимите вещества се ресорбират обратно в кръвта, докато отпадните продукти и излишната течност се отстраняват.
Бъбречна функция
В допълнение към извеждането на токсините от кръвта, бъбреците изпълняват няколко регулаторни функции, които са жизненоважни за живота. Бъбреците помагат за поддържането хомеостаза в организма чрез регулиране на водния баланс, йонен баланс и киселинно-алкални нива в течностите. Бъбреците също секретират хормони които са необходими за нормална функция. Тези хормони включват:
- Еритропоетин, или ЕРО - стимулира костен мозък да направя червени кръвни телца.
- ренин - регулира кръвното налягане.
- калцитриол - активна форма на витамин D, който спомага за поддържането на калций за костите и за нормален химичен баланс.
Бъбреците и мозък работят заедно, за да контролират количеството вода, отделяна от тялото. Когато кръвният обем е нисък, хипоталамус произвежда антидиуретичен хормон (ADH). Този хормон се съхранява и секретира от хипофизната жлеза. ADH причинява тръбите в нефроните да станат по-пропускливи за водата, което позволява на бъбреците да задържат вода. Това увеличава обема на кръвта и намалява обема на урината. Когато обемът на кръвта е голям, освобождаването на ADH се инхибира. Бъбреците не задържат толкова вода, като по този начин намаляват кръвния обем и увеличават обема на урината.
Функцията на бъбреците също може да бъде повлияна от надбъбречните жлези. В тялото има две надбъбречни жлези. Един разположен на всеки бъбрек. Тези жлези произвеждат няколко хормона, включително хормона алдостерон. Алдостеронът причинява бъбреците да отделят калий и задържат вода и натрий. Алдостеронът причинява повишаване на кръвното налягане.
Бъбреци - нефрони и болести
Нефрон функция
Бъбречните структури, които са отговорни за действителното филтриране на кръвта, са нефроните. Нефроните се простират през областта на кората и медулата на бъбреците. Във всеки бъбрек има над милион нефрони. Нефронът се състои от a гломерулите, представляващ струпване на капиляри и нефрон тубула който е заобиколен от допълнително капилярно легло. Гломерулът е затворен от чашковидна структура, наречена гломерулна капсула, която се простира от нефронната тръба. Гломерулът филтрира отпадъците от кръвта през тънките капилярни стени. Кръвното налягане принуждава филтрираните вещества в гломерулната капсула и заедно с нефронната тръба. Нефронният канал е мястото, където се извършва секрецията и реабсорбцията. Някои вещества като протеини, натрий, фосфор и калий се реабсорбират в кръвта, докато други вещества остават в нефронната тръба. Филтрираните отпадъци и излишната течност от нефрона се предават в събирателна тръба, която насочва урината към бъбречния таз. Бъбречният таз е непрекъснат с уретера и позволява урината да се оттича към пикочния мехур за екскреция.
Камъни в бъбреците
Разтворените минерали и соли в урината понякога могат да кристализират и да образуват камъни в бъбреците. Тези твърди, мънички минерални отлагания могат да станат по-големи по размер, което затруднява преминаването им през бъбреците и пикочните пътища. По-голямата част от камъните в бъбреците се образуват от излишните отлагания на калций в урината. Камъните с пикочна киселина са много по-рядко срещани и се образуват от неразтворени кристали на пикочна киселина в кисела урина. Този вид образуване на камък е свързан с фактори като диета с високо съдържание на протеини / ниско съдържание на въглехидрати, ниска консумация на вода и подагра. Струвитните камъни са камъни от магнезиев амониев фосфат, които са свързани с инфекции на пикочните пътища. Бактерии които обикновено причиняват тези видове инфекции са склонни да правят урината по-алкална, което насърчава образуването на струвитни камъни. Тези камъни растат бързо и са склонни да стават много големи.
Заболяване на бъбреците
Когато бъбречната функция намалява, способността на бъбреците да филтрират ефективно ефикасно намалява. Някои загуба на бъбречна функция е нормална с възрастта и хората дори могат да функционират нормално само с един бъбрек. Когато обаче бъбречната функция спадне в резултат на бъбречно заболяване, могат да се развият сериозни здравословни проблеми. Бъбречната функция под 10 до 15 процента се счита за бъбречна недостатъчност и изисква диализа или бъбречна трансплантация. Повечето бъбречни заболявания увреждат нефроните, намалявайки тяхната способност за филтриране на кръвта. Това позволява в кръвта да се натрупат опасни токсини, които могат да причинят увреждане на други органи и тъкани. Двете най-чести причини за бъбречно заболяване са диабет и високо кръвно налягане. Хората с фамилна анамнеза за всякакъв вид бъбречни проблеми също са изложени на риск от бъбречно заболяване.
Източници:
- Поддържайте бъбреците си здрави. Национални здравни институти. Март 2013 г. ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)
- Бъбреците и как работят. Национален институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), Национални здравни институти (NIH). Актуализирано на 23 март 2012 г. ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)
- SEER модули за обучение, бъбреци. U. С. Национални здравни институти, Национален раков институт. Достъп до 19 юни 2013 г. ( http://training.seer.cancer.gov/)