Нарастващият брой на американците беше неосигурен, а разходите продължиха да нарастват с годишен темп на растеж от 6,7%. САЩ харчат повече пари за здравеопазване, отколкото всеки друг народ.
След много размирици, демократите в крайна сметка приеха Закона за защита на пациентите и достъпните грижи (ACA), известен в народна като Obamacare, през 2010 г. без републиканска подкрепа.
Американците бяха дълбоко разделени по план, въз основа на партийна принадлежност, раса и възраст. Републиканците до голяма степен се противопоставиха на плана. Почти една трета от белите се противопоставиха на това, докато две трети от испанците и 91% от чернокожите предпочитаха. Повечето възрастни граждани се противопоставиха на закона, докато по-младите американци го подкрепяха.
Според американското бюро за преброяване на населението спадът се дължи на 0,7% спад на участниците в Medicaid. Лицата с частна застраховка държаха на същото ниво, докато участието на Medicare нарасна с 0,4%.
Kaiser Health News отбеляза, че 574 000 (2,3%) от загубилите покритие са неграждани, спекулирайки, че антимиграционната политика и реториката на президента Доналд Тръмп може да стои зад упадъка.
Почти всички възрастни граждани получават здравни грижи чрез Medicare, а хората с ниски доходи получават помощ чрез Medicaid.
Въпреки ранните притеснения относно ACA, веднъж приложени, повечето американци се затоплиха до повечето разпоредби на закона и не искаха той да бъде отменен. Въпреки че републиканците в крайна сметка поеха контрола върху двете камари на Конгреса и председателството, което те не успя да отмени закона, както бяха обещали - най-вече защото той стана популярен за голяма част от тези публично.
Все пак части от закона, като индивидуалния мандат, който изискваше всички американци да купуват здравно осигуряване или да платят неустойка, не бяха популярни. Въпреки че мандатът все още е част от закона, Конгресът по същество го обезсили, като намали наказанието до нула като част от законопроекта за федералния данък, приет през 2017 г.
Американската здравна система е сложна комбинация от публични и частни програми. Повечето американци, които имат здравно осигуряване, имат спонсориран от работодател план. Но федералното правителство осигурява на бедните (Medicaid) и възрастните (Medicare), както и на ветерани и федерални служители и конгресмени. Държавните програми осигуряват други публични служители.
Демократичната президентска кампания през 2020 г. върна реформата в здравеопазването отново в центъра на вниманието с Масачузетс Сен. Елизабет Уорън и Върмонт Сен. Bernie Sanders предлага план Medicare за всички.
Други кандидати предпочитат публичен вариант, като все още позволяват на хората да купуват частна застраховка. Те включват бившия вицепрезидент Джо Байдън, Саут Бенд, кметът на Индиана Пийт Бутигиег, Минесота Сен. Ейми Клобучар и бизнесменът Том Стейер.
Original Medicare има две части: част A (болнична застраховка) и част B (покритие за лекарски услуги, извънболнична болнична помощ и някои медицински услуги, които не са обхванати от част A). Противоречиво и скъпо покритие на лекарства, отпускани с рецепта, HR 1, Закон за лекарства, подобряване и модернизация на Medicare, беше добавен през 2003 г.; влезе в сила през 2006 г.
Medicaid е съвместно финансирана федерална държавна здравноосигурителна програма за хора с ниски доходи и нуждаещи се хора. Той обхваща деца, възрастни, незрящи и / или инвалиди и други хора, които имат право да получават плащания за издръжка на доходите на федерално ниво.
Въпреки че повечето дискусии по въпросите на здравеопазването в САЩ се въртят около здравното осигуряване и разходите за здравни грижи, те не са единствените проблеми. Друг важен проблем е спешната контрацепция, известна още като "План Б контрацепция".
През 2006 г. жените в щата Вашингтон подадоха жалба заради затрудненията, които имаха при получаването на спешна контрацепция. Въпреки, че FDA одобри спешна контрацепция за план Б без рецепта за всяка жена на поне 18 години, проблемът остава в центъра на битката за "правата на съвестта" на фармацевтите.
През 2007 г. Комисията за гарантиране на качеството на аптеките в щата Вашингтон постанови, че аптеките трябва да съхраняват и издават всички одобрени от FDA лекарства. Решение на окръжния съд от 2012 г. установи, че комисията нарушава религиозните и моралните права на фармацевти. Но през 2012 г. решението на федералния апелативен съд отмени решението на окръжния съдия.
Върховният съд на САЩ през 2016 г. отказа да разгледа делото, оставяйки наредба от 2007 г., че план Б с всички останали наркотици трябва да бъде отменен.