Трябва ли да бъде национализирана здравната система на САЩ?

Трябва ли САЩ да приемат национализиран здравноосигурителен план или универсален Medicare, в който лекари, болници и системата за предоставяне на здравни грижи ще бъдат под контрола на федералните правителство?

Здравната застраховка остава недостъпен лукс за над 43 милиона граждани на САЩ. Милиони повече живеят на ръба само с минимално, ограничено покритие. Тъй като разходите за здравеопазване продължават да растат и цялостното здраве на американците остава сравнително лошо в сравнение с подобни индустриализирани държави, масите на неосигурените ще продължат да растат.

Разходите за здравеопазване са се увеличили със 7,7 процента само за една година през 2003 г. - четири пъти по-висока от инфлацията.

Виждайки, че разходите за премиите за здравно осигуряване нарастват с около 11 процента годишно, много американски работодатели отказват своите планове за здравни грижи за служители. Здравното покритие за служител с трима зависими ще струва на работодателя около 10 000 долара годишно. Премиите за единични служители средно $ 3695 на година.

Мнозина предполагат, че решението за здравеопазване в Америка е национализиран здравен план, съгласно който медицинските грижи за всички гражданите ще се плащат от федералното правителство и се осигуряват от лекари и болници, регулирани от правителство. Кои са добрите и не особено добри точки на национализираното здравеопазване?

• Национализираното здравно осигуряване би намалило разходите за американски потребителски продукти. Работодателите естествено прехвърлят нарастващите разходи за осигуряване на здравно осигуряване на служителите върху потребителите. Резултатът? Потребителите в САЩ плащат повече и способността на нацията да се конкурира в глобалната търговия е намалена. Продуктите от държави с национализирана здравна помощ просто струват по-малко.
• Национализираното здравно осигуряване би било добре за служителите в САЩ. В резултат на това намалението на цената на американските стоки би помогнало на американските компании да се конкурират в глобалната търговия, като по този начин ще запазят повече работни места у дома. Работниците ще получат мобилност за работа. Твърде много американци остават на работа, която не им харесва или се колебаят да започнат собствен бизнес от страх да не загубят здравната си застраховка. Осигуреното от работодателя здравно осигуряване има тенденция да заглушава иновациите.

• Национализираната здравна застраховка не осигурява равен достъп до системата на здравеопазването. Възрастните хора в Канада и Обединеното кралство съобщават за много по-големи затруднения в получаването на здравни грижи от американските възрастни хора. Въпреки че насоките на Нова Зеландия за лечение на бъбречна недостатъчност в краен стадий предполагат, че възрастта не трябва да бъде единственият фактор за определяне на допустимостта, те заявяват, че "обикновено обстоятелства, хората над 75 години не трябва да бъдат приемани. "За крайното нещастие на възрастните пациенти с бъбречна недостатъчност на тази нация, Нова Зеландия няма частна диализа съоръжения.
• Премахването на медицинския сектор от системата на безплатните предприятия обикновено намалява цялостното качество на здравеопазването. Проучване след изследване показа, че качеството на здравните грижи обикновено е по-високо в САЩ, отколкото в която и да е друга държава, включително тези с национализирано здравно осигуряване. Съединените щати имат по-ниска смъртност от рак на гърдата и простатата от Нова Зеландия, Обединеното кралство, Германия, Канада, Франция и Австралия.
• Германия, Швеция и Австралия сега създават алтернативи на свободния пазар в опит да облекчат проблемите, причинени от техните национализирани системи за здравеопазване. Всъщност тези страни учат, че най-добрият курс за осигуряване на качествена здравна помощ не е повече сила на пациента, а повече държавна власт.

Скорошно национално проучване, проведено от Американския потребителски институт, показа, че американските потребители са разделени тяхната подкрепа за национализиран здравен план, в който лекарите и болниците ще бъдат под федералното правителство контрол. Според проучването 43% биха предпочели такъв план, в сравнение с 50%, които биха се противопоставили на плана.

Проучването показа, че демократите са по-склонни от републиканците да подкрепят национализиран план (54% спрямо 27%). Независимите отразяват общите числа (43% за предпочитане). Афро-американците и испанците са по-склонни да подкрепят национализиран здравен план (55%), в сравнение само с 41% от кавказците и само 27% от азиатците. Проучването също така предполага, че заможните потребители (31% за домакинствата, които печелят над 100 000 долара) са по-малко подходящи подкрепят национален здравен план в сравнение с потребителите с по-ниски доходи (47% за домакинствата, които печелят по-долу $25,000). Според Ан Данехи, експерт за Института и председател на стратегическото проучване на общественото мнение, „проучването отразява широки разлики в мнение сред потребителите, което предполага, че политиците ще се борят да намерят консенсус за това как най-добре да се справят с тези важни национални въпроси ".

На 27 февруари 2019 г. респ. Прамила Джаяпал [Демократ, Вашингтон] представи Акта Medicare за всички от 2019 г. Ако бъде приет, това ще постави всички американци, независимо от възрастта или медицинското състояние, в план за здравно осигуряване, подобен на Medicare, в рамките на две години.

Планът Medicare за всички би забранил на работодателите да предлагат на служителите си частни застрахователни планове да се конкурират с Medicare. Въпреки че ще има някои държавни субсидии за лекарства, отпускани по лекарско предписание, няма да има никакви разходи за медицински грижи. Наред с всички останали съществуващи предимства на Medicare, планът ще обхване дългосрочната грижа за домашна сестра и грижите за пред и аборт. Съществуващите участници в Medicare и Medicaid също ще бъдат прехвърлени в новия план, но ветераните Здравната администрация и индийската здравна служба ще продължат да предлагат свои собствени планове за здравеопазване.

Демократите от различни домове бяха въвеждали закона за Medicare за всички всяка година от 2003 г., но събраха рекорден брой спонсори на демократите през 2017 г. Въпреки че версията за 2019 г. има малък непосредствен шанс за преминаване, особено в контролирания от Републиканския сенат, неизбежно ще помогне за формирането на бъдещата реформирана здравна система в САЩ.